Чрезмерное оволосение

Гиперандрогения, или гиперандрогенемия – этим термином обозначают повышенный уровень мужских половых гормонов (андрогенов) в крови жен­щин. Андрогены – это стероидные соединения с андрогенной и анаболиче­ской активностью, содержащие 19 углеродных атомов (С-19 стероиды). К ним относятся дегидроэпиандростерон и его сульфат, андростендион, Д4-андростендион, Д5-андростендиол, тестостерон и 5а-дигидротестостерон.

Исходным соединением для биосинтеза андрогенов, как и всех стероидных гормонов, служит стероидный спирт холестерин (холестерол), который посту­пает в организм человека с продуктами животного происхождения или синте­зируется в печени. Источники биосинтеза холестерина разнообразны. Ими являются глюкоза, пировиноградная кислота, жирные кислоты, аминокисло­ты. Все эти соединения катаболизируются и превращаются в молекулы актив­ного ацетата, из которого последовательно строится ацетил-КоА, мевалоновая кислота, сквален, промежуточные стерины и, наконец, холестерин. Суще­ствуют два пути синтеза половых гормонов – 5 (происходит преимуществен­но в надпочечниках) и 4 (происходит в основном в яичниках).

Источник андрогенов в организме женщин – яичники (клетки внутренней те­ки и стромы), сетчатая зона коры надпочечников. Их синтез происходит под стимулирующим действием ЛГ и АКТГ. Основной андроген надпочечников -дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и его сульфат (ДГЭА-С); яичников – тесто­стерон (Т) и андростендион (А). Кроме того, андрогены образуются в результате периферического метаболизма стероидов в коже, печени, мышцах, адипоцитах. Периферическое взаимопревращение яичниковых и надпочечниковых гормонов ведет к трансформации низкоактивных андрогенов в бо­лее активные: из ДГЭА и ДГЭА-С в андростендион и в конечном итоге в тес­тостерон (Т) и дигидротестостерон(ДГТ).

Как видно на схеме 2, половину суточной продукции тестостерона составля­ет яичниковый и надпочечниковый синтез, а вторая половина образуется в результате периферического превращения его предшественников в печени, мышечной и жировой ткани, а также в коже.

Синдром гиперандрогении подразумевает появление у женщин под дей­ствием андрогенов признаков, характерных для мужчин.

Синдром гиперандрогении

- рост волос на лице и теле по мужскому типу;
- появление на коже;
- акне;
- выпадение волос на голове (алопеция);
- снижение тембра голоса (барифония);

Под синдромом гиперандрогении понимают сочетание нескольких симптомов вирилизации, причем нередко на фоне дефеминизации. Клиническая оценка степени ги­перандрогении весьма затруднена в связи с трудностью определения боль­шинства параметров и отсутствием общепринятых определений признаков гиперандрогенизма. Кроме того, отдельные симптомы андрогенизации да­леко не всегда отражает наличие гиперандрогении, так как биологический эффект действия гормонов многоступенчат и зависит от уровня самого гор­мона, от связанной или свободной его формы, от активности 5а-редуктазы, лимитирующей скорость превращения тестостерона в его биологически ак­тивную форму – дигидротестостерон, от количества андрогенных рецепто­ров в клетке. Нарушения на любом из указанных этапов могут вызвать появ­ление отдельных симптомов различной выраженности. На основе критериев гиперандрогении, предложенных Hammerstein, мы предлагаем следующую оценку симптомов гиперандрогении, представленную ниже.

У здоровых женщин колебания гирсутного числа составляют от 1 до 12, в среднем – 4,51 ±0,11; гормонального числа 0,93±0,074; индифферентного 3,58±0,06.

Расценивается как норма гирсутизм на предплечье и голени и гирсутизм после 45-54 лет.

Как указывалось выше, синдром гиперандрогении – термин собирательный, объединяет целый ряд различных по патогенезу заболеваний и состояний, которые сопровождаются общими симптомами.

Гиперандрогения может быть истинной (повышение уровня различных андрогенов доказано лабораторными исследованиями или клинические сим­птомы гиперандрогении связаны с повышенной чувствительностью тканей-мишеней к андрогенам). Кроме того, может быть нарушено связывание тес­тостерона белками крови и повышением вследствие этого уровня свободно­го гормона. Причиной гиперандрогении могут быть опухолевые или функци­ональные изменения в яичниках или надпочечниках и т. д.

Рекомендуемые препараты фирмы «Dr. Nona»:

• «Фаза 3» - по 2 капсулы два раза в день.
• «Супсин» - 1 столовая л. в день.
• «Даксин» - по 1/2 пластинки ежедневно.
• «Ямсин» - по 1 капсуле два раза в день.
• «Равсин» - по 2 капсулы три раза в день.
• «Квартет солей» - солевые ванны при t воды 37-39° С с добавлением по 1/2 столовой л. соли из 4-х баночек.
• «Динамический крем» - утром на область щитовидной железы.
• Чай «Слимсин» - по 0,5 литра в день.
• «Духи».
• «Дезодорант».