Холецистит

Холецистит (от греч. χολ — жёлчь и κστις — пузырь) — воспаление желчного пузыря.

Классификация

Болезни желчного пузыря, билиарного тракта и панкреас в соответствии с МКБ-10 входят в рубрики К80 — К87, к желчнокаменной болезни относится рубрика К 80.

• К 80 ХОЛЕЛИТИАЗ
• К 80.0 Калькулез желчного пузыря с острым холециститом.
• К 80.1 Калькулез желчного пузыря с другим холециститом.
• К 80.2 Калькулез желчного пузыря без холецистита:
  
  
  — холецистолитиаз,
  — возвратная желчно-пузырная колика,

  — желчные камни:

  — желчно пузырного протока,

  — желчного пузыря

• К 80.3 Калькулез желчного протока с холангитом
• К 80.4 Калькулез желчного протока с холециститом
• К 80.5 Калькулез желчного протока без холангита и холецистита:

— холедохолитиаз

— желчные камни:

— в протоках без дальнейшего уточнения

— холедоха

— печеночного протока

печеночная форма:

— холелитиаз

— возвратная колика

• К 80.6 Другие формы холелитиаза

Причины холецистита

Часто развивается при желчекаменной болезни (т. н. каменный или калькулезный холецистит, до 80-90 % общего количества заболеваний), после вирусного гепатита и других инфекционных заболеваний, при наличии хронической очаговой инфекции (например, тонзиллита) или паразитарных заболеваний (например, описторхоза или амёбиаза). Развитию холецистита способствуют застой и изменение состава жёлчи, что может быть связано с особенностями питания. Нередко холецистит сочетается с холангитом.

Острый и хронический холецистит

По течению холецистит может быть острым и хроническим.

Острый холецистит

Основные признаки острого холецистита: приступообразные боли в правой половине живота, отдающие в правое плечо, лопатку; тошнота и рвота; озноб и повышение температуры тела; возможны желтуха и зуд кожных покровов. Опасное осложнение острого холецистита — перитонит. Показана холецистостомия (греч. chole желчь + kystis пузырь + stoma отверстие, проход) — наружное дренирование желчного пузыря при невозможности других вмешательств.

Хронический холецистит

Хронический холецистит может быть бескаменным и калькулезным, от латинского слова «calculus», что значит «камень». Калькулёзный холецистит является одним из результатов желчно-каменной болезни. Хронический холецистит проявляется тошнотой, тупой болью в правом подреберье и др. неприятными ощущениями, возникающими после еды. В распознавании холецистита важную роль играют данные лабораторных исследований и холецистохолангиография.

Наиболее грозным осложнением калькулезного холецистита является печеночная колика. Если в желчевыводящих путях не проходит некрупный (менее 1 см) камень, затыкая ток желчи, то в кровь поступают желчные пигменты и развивается подпеченочная желтуха.

Симптомы колики очень похожи на начало острого холецистита. Тем не менее колика болит намного сильнее и начинается, как правило, ночью или рано утром.

Спустя некоторое время проявляется симптоматика желтухи: происходит пожелтение склер и кожи — появляется своеобразный лимонно-желтый цвет, моча темнеет и становится похожа на пиво, а кал заметно светлеет, вплоть до белизны.

Больные в таком состоянии подлежат экстренной госпитализации.

Хронический холецистит может быть следствием острого, но может возникнуть и самостоятельно. В русской медицинской литературе принято выделять типичный и атипичный вид симптомов заболеваний желчного пузыря (холелитиаз-К 80.2 и хронический холецистит).

Наличие камней в желчном пузыре значительно усложняет задачу лечения и ухудшает прогноз заболеваний.

Рекомендуемые препараты фирмы «Dr. Nona»: