Несахарный диабет

Несахарный диабет — очень редкое заболевание (примерно 1 на 100 000), связанное с нарушением функции гипоталамуса, либо гипофиза, которое характеризуется полиурией (выделение 6-15 литров мочи в сутки) и полидипсией (жажда).

Нейросекреторные клетки гипоталамуса вырабатывают 2 вида гормонов: вазопрессин и окситоцин. Эти гормоны накапливаются в задней доле гипофиза (нейрогипофиз), откуда по мере надобности выделяются в кровь. При недостаточности в крови вазопрессина, гормона, отвечающего за регуляцию реабсорбции воды в дистальных отделах нефронов почек, происходит нарушение всасывания воды. Следствием служит полиурия, которая также является симптомом и для сахарного диабета.

Выделяют несколько типов несахарного диабета в зависимости от того, на каком уровне нарушено действие вазопрессина. При нейрогенном несахарном диабете нарушение происходит на уровне синтеза вазопрессина, либо на уровне нарушения выделения гормона гипофизом в кровь. При нефрогенном — нарушение происходит на уровне восприятия антидиуретического гормона клетками дистальных отделов канальцев нефрона. Встречается также несахарный диабет нервного происхождения (выражается полидипсией) и несахарный диабет у беременных, который вскоре после родов проходит.

Несахарный диабет возникает как следствие некоторых воспалительных процессов:

1. опухоли гипоталамуса и гипофиза
2. метастазы злокачественных образований в мозге на гипоталамус и гипофиз
3. нарушение гипоталамо-гипофизарной системы (повреждение сосудов)
4. травмы головного мозга
5. наследственные формы несахарного диабета
6. нарушение восприятия гормона гипоталамуса клетками-мишенями в почках

При диагностике несахарного диабета очень важно определить причину последнего, так как от этого будет зависеть курс лечения. При нейрогенном несахарном диабете применяют препараты десмопрессина (таблетки или капли). При нефрогенном несахарном диабете применяют тиазидные и калийсберегающие препараты. В обоих случаях снижают поступление воды в организм больного.