Болезнь Рейно

Болезнь Рейно (склонность к спазмам периферических сосудов - в холодную погоду зябнут кисти и стопы).

Болезнь Рейно — относится к вазоспастическим заболеваниям, представляет собой ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол. Заболевание поражает верхние конечности, как правило, симметрично и двусторонне, чаще болеют женщины молодого возраста.

Этиология
Предположительно в основе лежит генетическая предрасположенность. Факторы риска провоцируют начало заболевания. К ним относятся

• частые и длительные эпизоды гипотермии верхних конечностей
• хроническая травматизация пальцев,
• эндокринные нарушения (щитовидной железы, половых желез)
• тяжелые эмоциональные стрессы.

Чаще болеют женщины в возрасте 20-40 лет, нередко заболевание сочетается с мигренью. Отмечена повышенная заболеваемость машинисток и пианистов. В патогенезе приступа ишемии играет роль повышение тонуса симпатической нервной системы.

Симптомы
Выделяют 3 основные стадии заболевания:

• ангиоспастическую (кратковременные спазмы сосудов концевых фаланг 2-3 пальцев кисти или 1-3 пальцев стопы; спазм быстро сменяется расширением сосудов с покраснением кожи, потеплением пальцев);
• ангиопаралитическую (кисть и пальцы приобретают цианотичную окраску, отечность и пастозность пальцев);
• трофопаралитическую (склонность к развитию панарициев и язв, очаги поверхностного некроза мягких тканей концевых фаланг, после отторжения — длительно незаживающие язвы).

Дифференциальный диагноз проводится с облитерирующим эндартериитом и нарушениями кровообращения в конечности, обусловленными сдавлением подключичной артерии, так же в качестве заболеваний для дифференциальной диагностики так же рассматриваются другие вазоспастические патологии.

Диагностика
Для больных данным синдромом характерно специфическое нарушение микроциркуляции проявляющиеся в виде зябкости пальцев, и реакции на холод в виде болей и побледнения. Иногда, по определенным рисункам капилляров кровеносных сосудов, которые прилегают к ногтевым пластинам, можно определить феномен Рейно. Однако следует отметить что не существует какого-либо однозначного клинического синдрома свидетельствующего о наличии данного синдрома. Врач может также проводить определенные исследования конечностей пациента, чтобы исключить сжатие кровеносных сосудов, которые могут давать симптомы, имитирующие феномен Рейно, как, например, синдром лестничной мышцы.

Обычно у людей с феноменом Рейно, который рассматривается как одно из проявлений ревматических заболеваний, повышена скорость оседания эритроцитов и повышенный уровень антинуклеарных антител.

Лечение болезни
Методы лечения болезни Рейно, можно разделить на две группы — консервативные и хирургические. Консервативные методы включают применение сосудорасширяющих лекарственных средств. Лекарственная терапия при болезни Рейно продолжается в течение жизни больного. Следует отметить что при длительном приеме данных препаратов происходит неизбежно развитие осложнений.

Хирургическим методом лечения является симпатэктомия. Суть лечения заключается в «выключении» нервных волокон, по которым идут патологические импульсы, заставляющие кровеносные сосуды спазмироваться. Существуют несколько видов симпатэктомии. Наименее травматичной является эндоскопическая симпатэктомия.

Рекомендуемые препараты фирмы «Dr. Nona»:

• «Гонсин» (по 1 стакану в день).
• «Равсин» (по 2 капсулы 2 раза в день в течение 45 дней).
• «Лавсин» (по 2 капсулы утром за 15-20 минут до еды в течение 1 месяца).
• «Грязевая маска» (2 раза в неделю).
• «Гало-гель» (смывать «Грязевую маску»).
• «Квартет солей» (10-15 ванн по 15-20 минут при t воды 37-39° С с добавлением по 1/2 столовой л. соли из 4-х больших баночек).
• Лосьон «Солярис» (2 раза в день).