А.Ю. Панова Воронеж, Областной онкологический диспансер
Базально-клеточный рак кожи — одно из наиболее распространенных злокачественных новообразований, на долю которого приходится свыше 90% всех эпителиальных опухолей. До 98% таких опухолей располагается в области головы и шеи, которая является косметически значимой зоной. Учитывая данную особенность локализации, перед врачами встает задача не только полного излечения, но и максимально быстрого заживления пораженных участков. Для лечения базально-клеточного рака кожи чаще всего используют короткодистанционную рентгенотерапию. Полного уничтожения опухоли достигают подведением достаточно высоких доз рентгеновского излучения. Обычно уже во время облучения развиваются кожные реакции в виде стойкой эритемы, сопровождающейся десквамацией эпителия, однако наиболее выражены они в постлучевом периоде.
Цель настоящего исследования состояла в сокращении сроков постлучевого периода путем усиления регенерации клеток на месте леченного опухолевого очага.
В исследовании участвовали 80 больных с цитологически подтвержденным базально-клеточным раком кожи I и II стадии. Всем пациентам проведен радикальный курс рентгенотерапии па аппаратах «РУМ-7» и «ТА-2», до суммарных очаговых доз 58-74 Гр. Для снятия отека и уменьшения лучевой эритемы пациентам обеих групп со для появления умеренной эритемы назначали гидрокортизоновую мазь. Затем в постлучевом периоде в контрольной группе (42 пациента) использовали традиционные средства, улучшающие регенерацию тканей (пантодерм, метилурациловая мазь), а в исследуемой (38 больных) — крем Солярис. Наблюдение за пациентами проводили с помощью ежедневных дневников-опросников, в которых больные отражали степень выраженности лучевой реакции, явления влажного и сухого эпидермита, болезненности и еженедельного контроля со стороны врача.
Результаты
Применение крема Солярис на 4-6 суток сокращало продолжительность эритемы, составлявшей 20±3,5 суток, против 24,6±6,3 суток в контрольной группе. Влажный эпидермит развивался в обеих группах в 96,7% случаев, но его продолжительность составляла 10±3,6 суток в исследуемой группе против 15,4±7,5 суток в контрольной. Субъективно, после нанесения крема Солярис больные ощущали значительное уменьшение болезненности.
Заключение
Применение крема Солярис в постлучевом периоде сокращает сроки эпителизации поверхности на месте опухолевого очага и уменьшает проявление лучевой эритемы в среднем на 5-6 дней.
|